Ботокс массетера

Ботокс массетера — это введение ботулотоксина в жевательную мышцу у угла нижней челюсти, чтобы уменьшить её чрезмерную активность. Он облегчает боль в челюсти и головную боль при сжатии зубов (бруксизме), а по мере уменьшения мышцы нижняя часть лица выглядит более овальной. Облегчение обычно наступает через 1–2 недели, сужение заметно через 6–8 недель, а эффект держится 4–6 месяцев, в зависимости от человека. Процедуру проводят взрослым с выраженной жевательной мышцей после осмотра.

Что такое жевательная мышца и почему она увеличивается?

Массетер — это сильная мышца, которая идёт от скуловой кости к углу нижней челюсти и закрывает рот при жевании. Как и любая мышца, при перегрузке она утолщается.

• Сжатие и скрежетание зубами: неосознанное сжатие зубов днём или во сне — самая частая причина увеличения мышцы.
• Привычки жевания: постоянная жевательная резинка, твёрдая пища или разгрызание льда заставляют мышцу работать.
• Жевание на одной стороне: привычка жевать одной стороной может сделать одну мышцу толще другой.
• Индивидуальное строение: у некоторых людей массетер от природы более выражен.

Утолщённый массетер расширяет нижнюю часть лица и придаёт ей квадратную форму. Однако не каждая широкая челюсть связана с мышцей. На осмотре вас попросят сжать зубы: если у угла челюсти появляется заметное выпячивание, главную роль играет мышца. Если ширина обусловлена строением кости, ботокс не даст ожидаемого сужения.

Как действует ботокс массетера?

Ботокс массетера временно ослабляет сигнал, который мышца получает от нерва, а мышца, которая работает меньше, за несколько недель теряет объём.

Это похоже на то, как худеет рука, если перестать её тренировать. Поэтому облегчение при сжатии зубов наступает сравнительно рано, а сужение лица становится заметно позже. Жевание сохраняется: мышца не перестаёт работать, она просто становится слабее. В первые недели при еде может ощущаться лёгкая усталость. О действующем веществе и общей безопасности читайте в материале что такое ботокс.

Помогает ли ботокс при бруксизме?

Ботокс уменьшает силу сжатия зубов, поэтому у большинства людей заметно уменьшаются боль и напряжение, связанные с бруксизмом.

• Может уменьшиться утренняя скованность челюсти, боль в висках и головная боль.
• Снижение нагрузки на зубы может уменьшить риск их стирания и сколов.
• Может уменьшиться давление на височно-нижнечелюстной сустав.

Ботокс не устраняет причину сжатия зубов: стресс, режим сна и особенности прикуса остаются. Поэтому консультация стоматолога и, при необходимости, ночная капа сохраняют своё значение. Если сжатие зубов сопровождается храпом или остановками дыхания во сне, это нужно оценить отдельно.

Ботокс массетера и ботокс подбородка — это одно и то же?

В обиходе «ботоксом подбородка» часто называют ботокс массетера, но инъекции в кончик подбородка воздействуют на другую мышцу.

Ботокс массетера вводят в области угла челюсти — его делают при сжатии зубов и широкой нижней трети лица. Инъекции в подбородочную мышцу (mentalis) смягчают «апельсиновую корку» и напряжение подбородка. Подробно о разнице мы рассказываем на странице ботокс для подбородка. Если вы хотите поработать с линией челюсти в целом, загляните в наш материал о контурировании линии челюсти. При необходимости ботокс массетера можно запланировать в один визит с процедурами для верхней трети лица, например с ботоксом для бровей.

Как проводят ботокс массетера?

После определения границ мышцы ботокс вводят тонкой иглой в несколько точек у каждого угла челюсти; процедура занимает 10–15 минут.

Сначала врач прощупывает мышцу: вас просят сжать зубы и отмечают самую толстую её часть. Инъекции делают в нижнюю и среднюю часть мышцы, подальше от мышц улыбки. Доза зависит от толщины мышцы, разницы между сторонами и цели. Анестезия обычно не нужна; по желанию можно использовать охлаждение, а к обычной жизни вы вернётесь в тот же день. В нашей клинике в Этилере процедуру планирует врач после осмотра и оценки мышцы.

Когда действует ботокс массетера и сколько месяцев держится?

Облегчение при сжатии зубов обычно наступает через 1–2 недели, а сужение лица становится заметно через 6–8 недель.

Поскольку видимый результат зависит от уменьшения объёма мышцы, оценивать его в первые недели рано. Эффект обычно держится 4–6 месяцев, в зависимости от человека. При регулярных повторных процедурах мышце сложнее вернуться к прежней толщине; со временем может хватать меньшей дозы, а интервал между процедурами может увеличиться.

Что важно соблюдать после ботокса массетера?

• Первые 4 часа не ложитесь и не массируйте зону.
• Первые 24 часа избегайте интенсивного спорта, сауны и алкоголя.
• В первые дни откажитесь от очень твёрдой пищи и долгого жевания.
• Если вы привыкли жевать резинку, постарайтесь от этого отказаться: это снова нагружает мышцу.

Все сроки собраны в нашем материале что нельзя делать после ботокса.

Какие побочные эффекты и риски у ботокса массетера?

Побочные эффекты ботокса массетера обычно лёгкие и временные; правильная доза и точки введения снижают большинство рисков.

• Частые: лёгкое покраснение или небольшой синяк в месте укола, усталость при жевании в первые недели.
• Менее частые: временная асимметрия улыбки при распространении токсина на мышцы улыбки, выпячивание части мышцы при сжатии зубов или неравномерное сужение с двух сторон.
• На что обратить внимание: у людей с дряблой кожей и небольшим объёмом щёк чрезмерное сужение может сделать более заметными впалые щёки или провисание, поэтому дозу подбирают индивидуально.
• Редкие, но серьёзные: аллергическая реакция, затруднение глотания, речи или дыхания. Такие симптомы требуют срочной оценки врача.

Кому не подходит процедура и когда обращаться к врачу?

Основные противопоказания — беременность, грудное вскармливание, нервно-мышечные заболевания и аллергия на препарат.

• Беременность и грудное вскармливание
• Нервно-мышечные заболевания, например миастения
• Известная аллергия на ботулотоксин
• Активная инфекция в зоне процедуры
• Приём некоторых антибиотиков и миорелаксантов, которые могут изменить действие токсина (обязательно сообщите врачу о лекарствах)
• Широкая челюсть из-за строения кости, а также боль, заклинивание или щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, требующие обследования

Если после процедуры вы заметили выраженное искажение улыбки, трудности при жевании или глотании, обратитесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Сужает ли ботокс массетера лицо?

Да, если ширина челюсти связана с толщиной мышцы. Мышца, которая работает меньше, за несколько недель теряет объём, и нижняя часть лица выглядит более овальной; сужение обычно заметно через 6–8 недель. Если ширина обусловлена строением кости, такого эффекта не будет.

Помогает ли ботокс массетера при сжатии зубов?

Сила сжатия уменьшается, поэтому у большинства людей скованность челюсти, боль в висках и головная боль, связанные со сжатием зубов, уменьшаются через 1–2 недели. Причину сжатия ботокс не устраняет, поэтому консультация стоматолога и при необходимости ночная капа остаются важными.

Сколько месяцев держится ботокс массетера?

Эффект обычно держится 4–6 месяцев, в зависимости от человека. При регулярных повторных процедурах мышце сложнее вернуться к прежней толщине, поэтому со временем может хватать меньшей дозы.

Сколько процедур нужно?

Ботокс массетера делают за одну процедуру и повторяют, когда эффект ослабевает. Через несколько недель рекомендуется контрольный осмотр, и при разнице между сторонами можно запланировать небольшую коррекцию.

Может ли ботокс массетера вызвать провисание лица?

При правильной дозе и точках введения провисания не ожидается. У людей с дряблой кожей и небольшим объёмом щёк чрезмерное сужение может сделать провисание заметнее, поэтому дозу подбирают индивидуально.

Больно ли делать ботокс массетера?

Препарат вводят очень тонкой иглой в несколько точек, процедура длится 10–15 минут и обычно не требует анестезии. Большинство ощущает лишь короткий укол.

Можно ли жевать жвачку после ботокса массетера?

В первые дни лучше отказаться от жевательной резинки и очень твёрдой пищи. В долгосрочной перспективе частое жевание снова нагружает и утолщает мышцу, поэтому, сократив эту привычку, вы дольше сохраните результат.

Этот материал носит информационный характер и не заменяет осмотр врача. Чтобы оценить толщину вашей жевательной мышцы, свяжитесь с нами.